Тотальное эндопротезирование коленного сустава под контролем компьютерной навигации
Эндопротезирование коленного сустава — один из самых распространенных видов ортопедических операций. Традиционно операция выполняется по стандартным протоколам, основанным на опыте хирурга и рентгенологических данных. Однако при таком подходе не всегда удается оптимально расположить компоненты эндопротеза.
Компьютерная навигация — современная технология, которая позволяет прецизионно контролировать положение компонентов эндопротеза во время операции. Система состоит из инфракрасной или оптической камеры, отслеживающей положение специальных маркеров, закрепленных на конечности пациента и инструментах хирурга.
Информацию о положении инструментов и маркеров компьютер сопоставляет с предоперационным планом, рассчитанным на основе компьютерной томографии. Благодаря этому хирург получает возможность корректировать свою технику в реальном времени, чтобы добиться оптимального расположения компонентов эндопротеза.
Преимущества эндопротезирования коленного сустава под контролем компьютерной навигации
- Уменьшение частоты осложнений и ревизионных операций.
- Улучшение биомеханики сустава.
- Снижение кровопотери.
- Сокращение времени операции.
- Более быстрое восстановление пациента.
Показания к операции - Тяжелый остеоартроз, деформирующий остеоартроз коленного сустава.
- Ревматоидный артрит.
- Переломы, не подлежащие консервативному лечению.
Противопоказания к операции - Инфекции коленного сустава.
- Тяжелые заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.
- Ожирение (индекс массы тела более 40).
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Подготовка к операции - Проведение общих клинических анализов и инструментальных исследований.
- Санация очагов инфекции.
- Коррекция сопутствующих заболеваний.
- Отказ от курения и алкоголя за 2-4 недели до операции.
Техника операции - Выполняется разрез в области коленного сустава.
- Удаляются поврежденные части сустава.
- На бедренную и большеберцовую кости устанавливаются компоненты эндопротеза.
- Положение компонентов проверяется с помощью компьютерной навигации.
- При необходимости вносятся корректировки.
- Рана ушивается послойно.
Реабилитация после операции - Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре.
- Необходимо начать сгибать и разгибать ногу, чтобы предотвратить образование контрактур.
- Назначается курс антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Спустя несколько дней пациента выписывают домой.
- Рекомендуется использовать опору при ходьбе в течение 6-8 недель.
- Реабилитационное лечение после эндопротезирования включает физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Возможные осложнения - Инфекция.
- Кровотечение.
- Тромбоэмболические осложнения.
- Повреждение нервов.
- Повреждение сосудов.
- Расшатывание компонентов эндопротеза.
